По урологии. Урология. Как проводится диагностика урологических заболеваний

Болезни мочевыделительных органов у мужчин рассматриваются отдельным медицинским разделом – урологией. Она изучает виды болезней мочевыделительной системы, способы распознавания, их симптомы, профилактику и лечение. Урология имеет дополнительное ответвление – нефрологию, охватывающей только заболевания почек. По сути, урология – это хирургическая дисциплина, которая в основном изучает хирургические методы лечения урологических заболеваний, именно этим урология принципиально отличается от нефрологии.

Урология: общие понятия

Относительно недавно в раздел урологии также входили болезни половых органов мужчины, но с течением времени эти заболевания начали изучаться отдельным медицинским разделом – андрологией . Невзирая на то, что урология зачастую тесно связана с андрологией, эти оба врачебные раздела все больше отделяются. На сегодняшний день мужская урология делится на более узкие специальности: гериатрическая урология, детская урология, фтизиурология, онкоурология.

Урологические заболевания могут значительно осложнять жизнь мужчины, подрывать веру в свои силы и самооценку, снижать уверенность в себе и способность к социальной адаптации, ухудшать его самочувствие. Урологические болезни в 2/3 случаев проходят бессимптомно у мужчин, потому имеют тенденцию к незаметной регрессии и переходу в хроническую стадию. Помимо того, часто мужчины, даже зная о своем заболевании, не идут на обследование и не приступают к его лечению.

Причиной этого может быть обычный страх или стыд, привычка все пускать на самотек и банальная лень. Затягивание с визитом к специалисту и лечение урологических заболеваний у мужчин зачастую приводит к серьезным последствиям , потому нужно не забывать, что начало лечения и обследование на ранних этапах даст возможность избежать множество проблем и вылечить болезнь.

Виды урологических заболеваний у мужчин

Среди мужчин возрастом 20-40 лет самые распространенные такие виды урологических болезней.

Венерические болезни:

Заболевания воспалительного характера:

• Баланопостит – воспаление головки пениса и крайней плоти.
• Мочекаменная болезнь.
• Уретрит – воспаление в уретральных путях.
• Орхоэпидидимит – воспаление яичка и тканей придатка.
• Простатит – воспаление в тканях предстательной железы.
• Пиелонефрит – воспаление почек.
• Цистит – воспаление в мочевом пузыре.

Болезни интимного характера:

• Бесплодие.
• Импотенция.

Признаки урологических заболеваний

В большинстве случаев урологические заболевания у мужчин проходят без каких-то симптомов и часто являются незамеченными. Но все-таки есть общие симптомы, которые присущи многим урологическим болезням с выраженной клинической картиной:

• Зуд, жжение, болезненность.
• Покраснения, выделения, сыпь на гениталиях.
• Боль во время или после полового акта.
• Расстройства мочеиспускания.
• Увеличение лимфоузлов.
• Слабость и быстрая утомляемость.

Болезни мочеполовых органов у мужчин не постоянно имеют выраженные симптомы и могут характеризоваться, как нарушениями мочеиспускания, так и ощущениями боли.

Если у вас активная половая жизнь и вы выявили у себя какие-то из перечисленных симптомов, то незамедлительно пройдите урологический осмотр и обследование у венеролога – своевременно произведенное лечение сможет помочь сохранить вам здоровье.

Баланопостит

Может проходить в хронической или острой стадии. Для острого формы мужской болезни характерны такие признаки, как гнойные выделения, эрозивные высыпания на крайней плоти и головке полового члена, покраснение, боль, отек, иногда белые наросты. Острый баланопостит характеризуется увеличением температуры, слабостью в ногах и во всем теле, в некоторых случаях доходящей до обморока. Во время хронического течения болезни признаки значительно сглажены, кожа на крайней плоти и головке пениса сморщена.

Уретрит

Главными признаками этой мужской болезни являются дискомфорт, выделения из уретрального канала, рези во время мочеиспускания , жжение. Причиной появления уретрита, как правило, бывает попадание патогенного вируса в мочеполовые каналы или их травмы при отхождении мочевых камней.

Орхоэпидидимит

Острая форма заболевания отличается такими симптомами, как сильные болевые ощущения в мошонке, ее покраснение, увеличение температуры, уплотнение и увеличение придатка и яичка. Примерно через 5 дней процесс получает хроническую форму, и симптомы болезни сглаживаются, но придаток и яичко остаются увеличенными и плотными.

Аденома простаты

У мужчин аденома предстательной железы проявляется в виде таких основных симптомов: частое, прерывистое и затрудненное мочеиспускание в виде капель или слабой струи , чувством неполного опорожнения мочевого пузыря. Простатит отличается такими симптомами, как болезненность в поясничной и паховой области, расстройство мочеиспускания, снижение способности к эрекции и сексуального желания, боль во время эякуляции, увеличение температуры.

Пиелонефрит

Зачастую развивается как осложнение аденомы простатита, воспаления уретры, мочекаменной болезни или простаты у мужчин в возрасте. Для острого течения болезни характерны такие симптомы: головная боль, резкое увеличение температуры до 39 градусов, тупая боль в отделе поясницы, рвота и тошнота, слабость.

Цистит

Для этого мужского заболевания характерны болезненные и частые мочеиспускания, постоянные позывы к нему, боль, жжение, рези, в моче появляется слизь или кровь. Более того, может отмечаться слабость, увеличение температуры. При хронической стадии симптомы сглажены, в моче может присутствовать только слизь.

Импотенция

Главным образом импотенция у мужчин характеризуется нарушением эректильной функции: при этом эрекция полностью отсутствует или слабая, а иногда пропадает непосредственно при половом контакте, семяизвержение происходит довольно быстро, завершить акт не всегда получается.

Мочекаменная болезнь

Данная болезнь характеризуется острыми, ноющими и тупыми болями в поясничной области, затрудненным и частым мочеиспусканием, выделением с мочой крови. Во время отхождения камней случаются приступы почечной колики с резкими схваткообразными болями, которые могут захватывать низ живота, боковую часть и поясничную область, а также «отдавать» в яичко, промежность или бедро.

Способы диагностирования

Чтобы своевременно определить и точно выявить источник и характер заболевания, нужно обратиться к опытному врачу , он произведет осмотр больного и комплексное обследование, лабораторные и иные требуемые исследования.

Первичный осмотр пациента необходим для определения последующих врачебных манипуляций и первоочередного установления диагноза. Осмотр гениталий дает возможность определить наличие воспалительных процессов, а также инфекционных болезней, которые передаются половым контактом. Помимо этого, осмотр уролога для исключения опухолевого процесса в себя включает обязательное ощупывание простаты через прямую кишку.

Для установления точного диагноза врач берет на анализ у пациента мазок из уретры. Мазок требуется для лабораторного обследования на присутствие патогенной микрофлоры , определения ее степени и характера патогенности. Урогенитальный мазок дает возможность определить наличие скрытой инфекции и воспалительного процесса в мочеполовых органах мужчины. Более того, мазок из уретры позволяет выявить разновидность поселившейся в ней бактерии, за счет чего уролог назначает лечение теми медицинскими средствами, которые эффективны против этого вируса.

Мазок берут для уточнения диагноза во время симптомов воспаления мочевого пузыря, предстательной железы и уретры. Причем мазок сможет показать присутствие таких инфекций, как хламидиоз, уреаплазмоз, молочницу, трихомониаз, микоплазмоз и т.д. Взятый урогенитальный мазок дает возможность установить диагноз на определенную урологическую болезнь более точно.

Лечение какого-либо заболевания урологии у мужчины обязано происходить комплексно и начинаться с лечения вызвавшей ее причины.

Во время уретрита лечение подразумевает:

Способ лечения врач подбирает индивидуально лишь после выявления точного диагноза.

Лечение баланопостита подразумевает:

• Обработку участка заражения антисептическими мазями (хлоргексидин, мирамистин, ксероформная, синтомициновая).
• Лазерные оперативные вмешательства.
• Промывание головки полового члена и крайней плоти раствором перекиси водорода или фурацилина.
• В сложных случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Когда у пациента сужена крайняя плоть, требуется выполнение операции для ее рассечения. Затем, когда симптомы воспаления сойдут, начинают операцию по полному удалению крайней плоти. Суть этой операции заключается в расширении внешнего отверстия уретры.
• Прием противогрибковых, противовирусных или антибиотиков средств.

Лечение аденомы предстательной железы подразумевает такие мероприятия:

Лечение мочекаменной болезни, пиелонефрита и цистита производится комплексно с использованием симптоматической терапии и антибактериальных средств. При недержаниях мочи отлично себя показало такое дополнительное средство, как урологические прокладки , защищающие одежду от впитывания непроизвольно выходящей мочи. Урологические вкладыши созданы специально для облегчения социализации пациентов, которые страдают этим заболеванием.

Лечение любых болезней урологии у мужчин обязано сочетаться с непременным переходом на сбалансированное, здоровое и правильное питание, урегулированием половой активности, образа жизни, тщательным соблюдением личной гигиены и налаживанием режима дня.

Мужские болезни по урологии

Урологическое отделение Городской Клинической Больницы №71 в г. Москва оказывает помощь в лечении заболеваний мочеполовой сферы.

Основные направления в лечении урологических заболеваний в отделении урологии в больнице №71 - это лечение мочекаменной болезни, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, лечение воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.

Урологическое отделение предоставляет помощь всем пациентам с любой патологией органов мочеполовой системы, выполняются различные высокотехнологические операции. Особое внимание уделяется применению малотравматичных вмешательств с использованием современных технологий, которые уменьшают пациентам болевые ощущения, сокращают сроки их реабилитации после операций. Отделение урологии Городской Клинической Больницы №71 предоставляет своим пациентам не только экстренную помощь, но и плановое лечение различных заболеваний органов мочеполовой системы.

Осуществляя комплексный подход в предоставлении медицинских услуг, мы оказываем пациентам медицинскую помощь, начиная с амбулаторного приёма и заканчивая стационарным лечением и их последующей реабилитацией.

Отделение урологии

Коллектив молодых, высококвалифицированных врачей урологов специализируется по разным направлениям урологии : традиционной урология, андрология, нейроурология, онкоурология, пластической урология и т.д.

• лечение острого и хронического простатита и уретрита;
• лечение аденомы простаты;
• диагностика и лечение заболеваний почек, мочевого пузыря, мочекаменной болезни;
• диагностика и лечения инфекций, передающихся половым путём;
• лечения сексуальных проблем.

В отделении урологии успешно выполняются самые современные пластические операции у пациентов с урологическими заболеваниями различной степени сложности. В отделении урологии функционирует самое современное оборудование для проведения диагностики и различных манипуляций любой сложности. Активно используются практически все виды хирургического лечения, проводятся открытые операции на органах мочеполовой системы, малотравматичные вмешательства.

Имеется большой опыт лечения пациентов с различными онкоурологическими заболеваниями.

Урология в ГКБ №71 в Москве

В отделении урологии выполняются следующие виды диагностики:

• Цистоскопия - один из основных методов диагностики в урологии, который позволяет обнаружить и оценить такие заболевания, как хронический цистит, новообразования мочевого пузыря и мочеточников, а также некоторые аномалии развития мочевого пузыря.
• УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы.
• Урофлоуметрия (определяет скорость потока мочи) - современный диагностический метод, важный в диагностике аденомы и структур уретры.

Квалифицированная консультация уролога в ГКБ №71 всегда к Вашим услугам.

Только при явной симптоматике, что нарушает нормальный образ жизни, мужчины, обращаются к специалистам. Тревожным звонком может стать появление зуда в паховой зоне или на половых органах, рези при мочеиспускании, болевой синдром в области поясницы, выделения из полового члена. Частые позывы к мочеиспусканию, что сопровождаются резями также нельзя игнорировать. В таком случае стоит задуматься о проблемах, связанных с урологией. Чтобы иметь представление, какие урологические проблемы могут поджидать мужчин, следует детально ознакомиться со строением мочеполовой системы.

Если брать возрастную группу от 18 до 45 лет, то самыми распространенными заболеваниями среди мужчин являются следующие виды урологических недугов:

1. Венерические и ЗППП (гонорея и сифилис, хламидийная инфекция).
2. Недуги воспалительного характера:

К заболеваниям половой системы можно отнести два главных недуга – импотенция и бесплодие. К сожалению, лечению они поддаются крайне сложно и, только в некоторых случаях терапия проходит успешно.

Как распознать урологические заболевания: первые признаки

Нередко недуги протекают асимптомно и остаются незамеченными до момента проявления осложнений. Однако специалисты выделили ряд схожих симптомов, предупреждающих о появлении урологических проблем.

Проблемы с мочеиспусканием — один из симптомов болезней по урологии у мужчин

Клиническая картина проявляется в следующих признаках:

1. При осмотре наружных половых органов наблюдается покраснение, мелкая сыпь.
2. Из полового члена выделяются нехарактерные выделения.
3. Проблемы с мочеиспусканием.
4. Болевые ощущения при сексуальном соитии либо после него.
5. При пальпации прощупываются увеличенные лимфоузлы.
6. Для общего состояния мужчины характерны слабость и быстрая утомляемость.

Обратите внимание! Мужские заболевания могут протекать без явных симптом и в некоторых случаях выражаются в виде болезненных ощущений при мочеиспускании или половом акте.

Как проявляется цистит

Первые симптомы, что должны взволновать каждого мужчину – это болезненность при мочеиспускании. Когда наблюдаются явные рези, то нельзя затягивать с визитом к урологу. Помимо того, больной может ощущать жжение, а в моче будут просматриваться кровянистые вкрапления, а в некоторых случаях слизь. Дополнительно может повыситься температура тела. Напротив, для хронической формы недуга симптоматика более сглажена и проявляется только в появлении слизи при мочеиспускании.

Дополнительные жалобы больного

Первый самый характерный симптом цистита – болезненное мочеиспускание. Спустя некоторое время появляются сильные рези. При острой форме недуга будут наблюдаться частые позывы в туалет. При воспалительном процессе мочевого пузыря моча становится мутной и в ней образуются хлопья, возникает неприятный запах. При отсутствии лечения моча характеризуется красноватым оттенком. Количество выделяемой мочи при одном мочеиспускании уменьшаются до 10 мл. в среднем.

Что провоцирует заболевание

Основная причина появления цистита – переохлаждение. Но, в основном, заболевание возникает на фоне несоблюдения правил гигиены и попадании инфекции. Болезнетворные микроорганизмы двигаются по мочеиспускательному каналу к мочевому пузырю, провоцируя воспалительный процесс.

Внимание! В организме человека, а именно в кишечнике могут иметься анаэробные бактерии (к примеру, кишечная палочка), что также являются провокаторами развития цистита.

При незащищенном половом акте мужчина может инфицироваться хламидиозом либо уреаплазмозом. Дополнительно эти заболевания могут осложняться циститом. Когда защитные функции иммунной системы ослаблены, то мужскому организму угрожает цитомегаловирус, что приводит к болезненному мочеиспусканию. Неинфекционная природа заболевания может быть вызвана приемом лекарственных препаратов или травме.

Как проходит диагностика

В первую очередь больной должен отправиться на прием к урологу, который направит на сдачу анализов для определения наличия инфекции. Состоит анализ из:

1. Исследования мочи.
2. Биохимического анализа крови.
3. Бактериологического посева мочи.

Для подтверждения диагноза и установления точной клинической картины необходимо ультразвуковое исследование простаты, мочевого пузыря и почек.

Осторожно! Игнорирование лечения цистита или несвоевременная терапия могут привести к патологическому поражению почек.

Что такое пиелонефрит

Данный недуг больше характерен для мужчин пожилого возраста и возникает, как последствие простатита либо воспаления уретры. Чтобы распознать заболевание, необходимо обратить внимание на такие признаки:

1. Температура тела может подскочить до сорока градусов.
2. Возникает сильная головная боль.
3. Слабость и ломота тела.
4. В области поясничного отдела может чувствоваться боль тупого характера.
5. Нередко возникает тошнота, а затем и рвота.

Обратите внимание! Болезненность мочеиспускания не предупреждает о проблемах с почками, а свидетельствует о воспалительном процессе в уретре.

Чем характерен простатит

Когда начинается воспалительный процесс в предстательной железе у мужчины, то стоит задуматься о простатите. Он может быть, как острой, так и хронической формы (возникает, когда отсутствует терапия при остром проявлении). Если говорить о характере недуга, то он может быть инфекционным и неинфекционным.

Инфекционная причина простатита

Как ни странно, но при незащищенном половом акте с больным партнером, можно заразиться инфекцией, которая спровоцирует проявление простатита. Также к заболеванию может привести элементарное игнорирование правил интимной гигиены. Нередки случаи, когда воспаление в предстательной железе начинается вследствие сильного переохлаждения.

Что приводит к неинфекционному поражению

Простатит неинфекционного характера возникает на фоне алкогольной интоксикации. Параллельно аллергия может также привести к началу патологического процесса в предстательной железе. Главные причины, провоцирующие неинфекционный простатит:

1. Застойные процессы в предстательной железе.
2. Отсутствие регулярной половой жизни.
3. Частое применение прерванного полового акта.
4. Запоры.

Чтобы блокировать проявления недуга специалисты рекомендуют комплексное лечение, что включает прием антибиотиков, терапию противовоспалительного характера, обезболивающие средства, применение массажных техник для уретры, водные процедуры.

Видео — Как лечить простатит в домашних условиях

Как возникает орхоэпидидимит

Если говорить более доступно, то это воспаление яичка и придатка. Возникает оно как последствие перенесенного простатита, уретрита и других недугов, что носят инфекционный характер и могут передаваться половым путем. В клинической практике отмечаются случаи, когда орхоэпидидимит являлся осложнением после гриппа или эпидемического паротита.

Орхоэпидидимит — это воспаление яичка и придатка

Когда недуг угрожает жизни

Запущенные формы заболевания приводят к гнойной форме орхоэпидидимита. Такое проявление недуга приводит к развитию абсцесса яичка. Из-за воспалительного процесса, что охватывает придаток, блокируются семявыводящие протоки. Если воспаление наблюдается на обоих яичках, то существует вероятность развития бесплодия.

Для устранения заболевания необходимо в первую очередь соблюдать постельный режим и придерживаться диеты. Дополнительно врачи назначают использование суспензория. Когда при такой терапии положительная динамика отсутствует, то нужно прибегать к хирургическому вмешательству. Для этого хирург вскрывает образовавшиеся гнойники, а водянка устраняется методом пункции.

К чему приводит баланопостит

Практически все мужские недуги начинают развиваться на фоне воспалительного процесса, не исключение баланопостит. Первая тревожная симптоматика проявляется в виде жжения головки пениса, что сопровождается зудом. Неприятные ощущения значительно усиливаются после мочеиспускания. Основные признаки проявляются в следующих симптомах:

1. Начинается отечность крайней плоти, что переходит на головку пениса.
2. Наблюдается развитие поверхностной эрозии.
3. Может выделяться гнойное содержимое.
4. Больной чувствует слабость, постепенно подскакивает температура.

Если не начать своевременное лечение, то недуг перерастает в фимоз. Следовательно, инфекция может поразить все органы мочеиспускательной системы.

Видео — Как лечить баланопостит

Что такое фимоз

Нередко этот недуг называют детской болезнью. Объясняется это тем, что крайняя плоть сужается до такой степени, что ее листки склеиваются с головкой пениса. Данная патология характерна для детей, возрастом до трех лет, затем она самостоятельно исчезает. Однако, недуг может осложниться и перейти в фимоз. Запущенные стадии заболевания характеризуются осложненным мочеиспусканием.

Фимоз — это сужение крайней плоти

Основные осложнения:

1. Скапливание мочи в препуциальном мешке.
2. Процессы задержки мочи.
3. Обострение баланопостита.
4. Некроз тканей головки.

Это важно! Применение традиционного лекарственного лечения при обострении фимоза признано неэффективным, поскольку помогает в единичных случаях. Для устранения заболевания требуется иссечение крайней плоти или иными словами обрезание.

Первые признаки импотенции

Одним из серьезных мужских недугов на сегодняшний день признано считать импотенцию. Ее проявления носят изначально непостоянный характер. Но спустя некоторое время мужчина начинает замечать явные проблемы с эрекцией, что приводят к невозможности вести нормальную половую жизнь. Провокаторами импотенции могут быть ожирение, употребление наркотиков и алкогольных напитков, нервное истощение.

Перед тем, как начинается лечение у больного исключается психическая причина импотенции. Для этого с пациентом работает врач-психотерапевт. И только если установлено, что недуг носит физиологическую причину, то применяют инъекции в кавернозные тела пениса. В крайнем случае, может быть назначена сосудистая операция.

Видео — Импотенция

Видео — Импотенция: лечение народными средствами

Как предотвратить развитие урологических недугов

Не стоит забывать, что плохо вылеченные грибковые и инфекционные заболевания наносят непоправимый урон мужскому здоровью, провоцируя развитие воспалительных процессов. Поэтому, если наблюдается недомогание, то нельзя медлить с визитом к урологу. В качестве мер профилактики каждый мужчина может придерживаться следующих правил:

1. Не забывать о гигиене – регулярный прием душа (не менее одного раза в сутки).
2. Использовать исключительно индивидуальные средства гигиены.
3. Не носить белье из синтетических и других ненатуральных материалов, что не позволяют дышать коже.
4. Вести налаженную половую жизнь с одним партнером, избегать беспорядочных связей.
5. Исключить из образа жизни вредные привычки.
6. Пересмотреть рацион питания и исключить из него копчености, соления, жареную пищу.
7. Начать нагружать свой организм различными физическими нагрузками в виде занятий в тренажерном зале, бегом, активными спортивными играми. Таким образом, исключаются застойные процессы в тазу и предстательной железе.

При появлении первых дискомфортных ощущений нельзя заниматься самостоятельной диагностикой и самолечением. Это может привести к непоправимым последствиям.

Урология – область клинической медицины, которая изучает патогенез, этиологию, диагностику заболеваний мужской половой системы, органов мочевой системы, заболевания надпочечников и прочих патологических процессов в забрюшном пространстве, а также их методы профилактики и лечения.

Урология – ветвь хирургии (хирургическая дисциплина). В отличие от нефрологии она чаще всего занимается вопросами хирургических методов лечения заболевания всех систем и органов, которые были перечислены выше.

Врач-уролог должен оказывать помощь при таких заболеваниях, как: разные виды заболеваний предстательной железы (аденома, простатит), женское и мужское бесплодие, ухудшение мужской потенции, заболевания надпочечников и почек, мочевыделительной системы (пиелонефриты, уретриты, циститы, мочекаменная болезнь и т.д.).

Урология располагает современными технологиями и оборудованием для постановки точных и своевременных диагнозов, в числе которых:

Радиочастотная термальная терапия – способ лечения аденомы предстательной железы и простатита, основанный на безоперационной технологии. Комплекс лечения основан на воздействии направленных радиоволн конкретной частоты на проблемные участки предстательной железы (причем здоровые ткани остаются нетронутыми). Для пациента такая процедура является абсолютно безболезненной.

Эхоуретрография – УФ-исследование мочевого пузыря и мочеиспускательного канала – обязательное обследование перед лечением указанных органов.

История урологии

Еще в период Гиппократа (VI-V века до нашей эры) существовали «камнесеки» – специалисты, умеющие промежностным доступом удалять камни из мочевого пузыря. Авиценна в «Каноне врачебной науки» детально описал технику операции удаления камней из мочевого пузыря, он же создал технику катетеризации мочевого пузыря.

Некоторые историки считаются основателем урологии Франсиско Диаса, который издал в 1588 году монографию, посвященную причинам возникновения, диагностике, клинике, лечению урологических заболеваний, описанию урологического инструментария, технике урологических операций.

Выдающим «камнесеком» в России был И.П. Венедиктов (XVIIIвек). За всю свою жизнь ему удалось выполнить больше 3 тыс. камнесечений (послеоперационная летальность составляла около 4%). Первой монографией по урологии была диссертация «О болезнях мочевого пузыря», написанная Х.И. Цебером в 1771 году.

Первое в мире урологическое отделение открылось в 1830 году в Париже, заведующим которого был Жан Сивиаль (он же первым предложил цистолитотрипсию). Первое урологическое отделение в Российской империи было открыто в Одессе Т.И. Вдовиковским.

В 1823 году выполнена первая в России эпицистолитотомия; в 1830 году – первая цистолитропсия, которую выполнил по методике Жана Сивиаля А.И. Поль. Развитие урологии тесно связано с именами А.М. Шумлянского, И.В. Буяльского, Ф.И. Иноземцева, Н.И. Пирогова.

В 1877 году Максимилиан Нитце впервые предложил модель цистоскопа, он же, занимаясь усовершенствованием своего изобретения, разработал разные варианты цистоскопа (ирригационный, смотровой, операционный, эвакуационный). В 1893 году он выполнил первую цистоскопическую фотографию, а еще через год опубликовал первый цистофотографический атлас. Кубинец ИохимАльбарран в 1897 году усовершенствовал цистоскоп с помощью специального приспособления, которое сделало возможной процедуру катетеризации мочеточников.

В 1895 году после открытия рентгеновского излучения Вильгельмом Рентгеном возникает рентгенология, которая превратилась позже в раздел радиологии. В 1927 году впервые в урологической диагностике было применение рентгенологии, когда через катетер контрастное вещество было введено в мочевой пузырь и почечную лоханку больного, после чего удалось получить первую пиелограмму, демонстрирующую органы мочевыделительной систем.

В 1907 году была открыта Международная ассоциация урологов в Париже, в 1908 году там же прошел первый международный конгресс урологов.

В 1904 году по инициативе С.П. Федорова в России урология выделяется в отдельную науку, в 1923 году вышло постановление об открытии кафедр урологии в медицинских вузах страны. В России в 1923 году стали выпускать журнал «Урология». В 1924 года на базе Первой Городской клинической больницы им. Н.И. Пирогова профессор Н.Ф. Лежнев открыл клинику урологии, построенную на базе городского отделения.

В Москве в 1926 году состоялся Первый Всероссийский съезд урологов. В СССР в 1929 году стала использоваться экскреторная урография, с 1956 года – гемодиализ, еще через два года – трансфеморальная почечная аниография, а пересадка почки с 1965 года.

Разделы урологии

Урология разделятся на мелкие отрасли медицины, имеющие более узкую направленность.

1. Урогинекология.

Урогинекология – наука о связи между гинекологическими и урологическими заболеваниями. Существует много заболеваний, которые подходят как к области гинекологии, так и к урологии (к примеру, дисбиоз влагалища, уретрит у женщин, цистит).

1. Андрология.

Андрология специализируется на лечении и изучении мужских половых органов, а также проблемах развития мужских половых органов. Это могут быть как врожденные проблемы (к примеру, фимоз), так и воспалительные процессы (цистит, уретрит, простатит) и опухоли.

1. Детская урология.

Детская урология специализируется на лечении заболеваний, а также пороков развития мочеполовой системы у детей.

1. Гериатрическая урология.

Такой раздел урологии занимается лечением проблем мочеполовой системы у пожилых пациентов. Во всем организме с возрастом проходят изменения, которые негативно сказываются на работе многих функций, включая защитные. Это и становится причиной инфекционных урологических заболеваний (например, уретрит). Женщины в пожилом возрасте часто страдают недержанием мочи, вызванным постоянной физической нагрузкой или низким тонусом мышц (после родов).

Особенность гериатрической урологии заключается в том, что оперативное вмешательство намного опаснее по последствиям.

1. Онкоурология.

Онкоурология – область медицины, которая изучает злокачественные новообразования в органах мочеполовой системы, их патогенез и причины возникновения, а также занимается методами профилактики, диагностики и лечения этих заболеваний. Врачи-онкоурологии занимаются лечением рака простоты, мочевого пузыря, почек, опухоли полового члена и яичек; на долю таких заболеваний приходится существенная часть заболеваний урологического характера. Основной метод лечения – хирургический, но нередко используется лучевая терапия, химиотерапия, иммунотерапия, гормональная терапия, таргетная терапия и иммунотерапия.

1. Фтизиоурология.

Фтизиоурология – раздел урологии, который посвящен лечению туберкулеза органов мочеполовой сферы (мочевыводящих путей, почек, половых органов).

1. Неотложная урология.

Специализируется на оказании своевременной, экстренной медицинской помощи во время проявления таких синдромов, как выраженная гематурия, почечная колика, острая задержка мочи, анурия.

Симптомы урологических заболеваний

Стоит отметить то, что органы мочевыделительной системы характеризуются специфическими симптомами. Многие заболевания имеют характерные симптомы, и поэтому диагноз реально поставить, опираясь на основе данных анамнеза. Но с некоторыми специфическими симптомами Вы все же должны ознакомиться.

Анурия – отсутствие мочеиспускания, а также позыва к нему. Различают рефлекторную, секреторную и экскреторную анурию (в зависимости от симптома). Секреторная проявляется при дегенеративных изменениях паренхимы почек. Она обусловлена механическими препятствиями к оттоку мочи, к примеру, опухолью или камнями при мочекаменной болезни. Рефлекторная анурия возникает в качестве реакции на боль.

К тому же анурию разделяют на 3 формы:

Преренальная, допочечная возникает по причине нарушения кровообращения в почках. В самом начале у больного проявляются признаки олигурии: появляются отеки, жидкость задерживается в тканях.

Ренальная, почечная анурия развивается во время заболеваний почек, которые проявляются внезапно; является результатом первичного поражения канальцевого и клубочкового аппарата почки. Обычно возникает при пиелонефрите, хроническом нефрите, туберкулезе почек, а также после тяжелых операций, ожогов, переливания несовместимой крови и т.д.

Постренальная, послепочечная анурия возникает при препятствии оттока для мочи: обычно при мочекаменной болезни у человека.

Клиническая анурия проявляется нарушением работы нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем и желудочно-кишечного тракта. У больного могут проявляться такие симптомы: головная боль, повышение температуры, сонливость, мышечные подергивания, нарушение психики, заторможенность, рвота, тошнота, судороги.

Лейкоцитурия – повышение в моче количества лейкоцитов – чаще всего указывает на воспаление в почечных лоханках, мочевом пузыре или в интерстициальной ткани почек. Она выступает симптомами таких заболеваний, как простатит, интерстициальный нефрит, пиелонефрит, цистит и мочекаменная болезнь. Незначительнаялейкоцитурия часто наблюдается в первые же дни острого гломерулонефрита в случае амилоидоза почек.

Цилиндрурия – появление цилиндров в моче. Поскольку цилиндры имеют исключительно почечное происхождение, их образование в моче говорят о поражении нефронов. Но небольшое количество цилиндров может наблюдаться в моче у абсолютно здорового человека, особенно это заметно после активной и регулярной физической нагрузки на организм. Гиалиновые цилиндры, как правило, сопровождают все почечные заболевания, которые связаны с выделением белка с протеинурией (мочой). Зернистые цилиндры формируются из перерожденных клеток эпителия канальцев. В просвете канальцев образуются восковидные цилиндры (по причине гибели канальцевого эпителия). Что касается эритроцитарных цилиндров, то они сопровождают заболевания мочевыводящих органов с выраженной гематурией, лейкоцитарные – с пиурией.

Большинство заболеваний мочевыделительной системы могут сопровождаться почечными коликами, а именно острой болью в области пояснице. Обычно они указывают на нефроптоз, гидронефроз, почечнокаменную болезнь. Почечная колика проявляется резкой колющей болью в пояснице, которая отдает в бедро, пах, половые органы. Нередко боль интенсивнее ощущается в области половых органов и в животе, чем в почках. Наблюдается затруднительное, но частое мочеиспускание. Приступ почечной колики может провоцировать физическая активность (бег, ходьба и т.п.). Продолжительная почечная колика сопровождается тошнотой, повышением артериального давления, головокружением, рвотой.

Отечный синдром встречается при многих болезнях почек: амилоидоз почек, гломерулонефрит, нефропатия беременных. Они являются самым ярким клиническим проявлением нефротического синдрома. Причем локализация может быть различной: они могут быть на туловище, лице, конечностях. Скорость их образования может колебаться от нескольких часов до нескольких суток. Сами отеки могут быть мягкими или плотными на ощупь, а могут полностью отсутствовать. Еще до их образования у больного увеличивается вес в связи с задержкой жидкости в организме и уменьшение выделяемой мочи, может начаться рвота, тошнота, появиться боль в животе.

Протеинурия – повышенный уровень содержания белка в моче. При урологических заболеваниях это один из самых распространенных симптомов. Он возникает по причине повышения проницаемости клубочковых капилляров для белков плазмы крови. Протеинурия может быть внепочечная (ложная) или почечная (истинная). В случае последней содержание белка в моче повышается по причине повреждения эндотелия почечных клубочков (нефроз, гломерулонефрит, стеноз, нефросклероз, амилоидоз почек).К тому же истинные виды протеинурии – транзиторная протеинурия (часто проявляется в результате анемии, травм, ожогов и заболеваний органов пищеварительной системы), физиологическая протеинурия (у новорожденных детей в первые недели жизни), ортостатическая протеинурия (у подростков и детей при астении в сочетании с активным ростом в возрасте 7-18 лет).

Внепочечная протеинурия вызвана распадом элементов мочи (клеток уротелия, эритроцитов, лейкоцитов), что приводит к попаданию в уже прошедшую почечный фильтр мочу белка. Собственно поэтому ложная протеинурия встречается у заболеваний, для которых характерна эритроцитурия или гематурия. Часто возникает переходящая протеинурия: центрогенная – после сотрясения мозга или приступа эпилепсии, алиментарная - после питания обильной белковой пищей; пальпаторная – после продолжительной энергичной пальпации живота в районе почек; эмоциональная – в результате нервного срыва.

Почечная гипертензия – причина и следствие определенного заболевания почек. По этой причине иногда очень сложно определить, что первично. Гипертензии делятся на 3 основные группы:

ренопаренхимные или паренхиматозные гипертензии возникают в результате двустороннего или одностороннего поражения почечной паренхимы (при пиелонефрите, гломерулонефрите, амилоидозе почек, нефропатии беременных и т.д.);

реноваскулярные или вазоренальные гипертензии – поражение почечных сосудов разного генеза (сдавлением из-за внешнего воздействия, сужением из-за атеросклероза, врожденным сужением и др.);

смешанные гипертензии возникают при поражении почечной ткани и в результате нарушения проходимости сосудов (кисты почек, опухоли, нефроптоз).

Уремия – это самоотравление организма, вызванное недостаточной работой почек, в результате накопления азотистых шлаков (креатининов, мочевой кислоты, мочевины) в организме, нарушения нервно-гормональной регуляции.

Выделяют 2 формы уремии: хроническую и острую. Последняя проявляется чаще всего при острой почечной недостаточности, которая вызвана расстройством кровообращения. Хирургическая уремия развивается при опухолях почек, мочекаменной болезни, нефрите.

В наше время в урологии используются такие методы диагностики:

физические методы – рентгенологические, ультразвуковые;

эндоскопические методы (пиелоскопия, нефроскопия, цистоскопия, уретроскопия и т.д.), которые посредством специальных приборов позволяют выполнить осмотр уретры, внутренних стенок лоханки, внутренних поверхностеймочевика;

инструментальные методы – осмотр мочевого пузыря с помощью катетера, пункционная биопсия (извлечения ткани для исследования), бужирование мочеиспускательного канала и другие;

урофлуометрия – метод, который осуществляется с помощью специального прибора, который измеряет объемную скорость тока мочи;

цистоманометрия (анализ давления внутри мочевика по мере мочеиспускания или его заполнения).

На нашем портале Doctoroff.ruВы найдете информацию по самым разным урологическим заболеваниям, об их симптомах и эффективных способах лечения. Но материал представлен только для ознакомления, постановкой диагноза и лечением должен заниматься специалист.